Efeito da laserfototerapia na reparação de osso alveolar humano: análise microtomográfica e histomorfométrica / Effect of laserphototherapy on human alveolar bone repair: microtomographic and histomorphometrical analysis

A instalação imediata de implante dental na região de molares é crítica, devido a grande perda óssea e da discrepância entre a espessura da crista alveolar e a plataforma do implante. Laserfototerapia (LFT) auxilia na reparação óssea, portanto pode acelerar a instalação do implante. Vinte pacientes foram selecionados para o estudo. Dez pacientes foram submetidos à LFT com laser de diodo de GaAlAs (808nm) no transcirúrgico de exodontia de molares, imediatamente após, e em 24h, 48h, 72h, 96h, 7 e 15 dias. As irradiações foram aplicadas no modo contínuo, em contato e pontual (100mW, 0,04cm2, 075,0J/cm2, 30s por ponto, 3J por ponto, em 5 pontos). O grupo controle (n=10) recebeu o mesmo tratamento, no entanto, o equipamento estava desligado. Quarenta dias depois, espécimes do tecido formado no interior dos alvéolos foram coletados para posterior análise por microtomografia (microCT) e histomorfometria. Dados de ambos os grupos foram comparados pelo test t de Student, enquanto aqueles das diferentes avaliações microtomográficas foram comparados pelo teste de correlação de Pearson (p<0.05). O volume relativo do osso, bem como a área relativa do osso foram significativamente maiores (p<0.001) no grupo laser do que no controle. No grupo controle houve correlação negativa significativa entre número e espessura de trabéculas, e entre número e separação entre trabéculas (p<0.01); entre espessura e separação das trabéculas a correlação foi positiva (p<0.01). O grupo laser mostrou correlação negativa significante entre número e espessura de trabéculas (p<0.01). A Laserfototerapia acelerou o reparo ósseo. Baseado na correlação de Pearson foi possível inferir que o grupo laser apresentou uma distribuição trabecular mais homogênea, com trabéculas menos espessas e mais numerosas, o que pode propiciar a redução do tempo para a instalação do implante

The immediate dental implant placement in the molars region is critical, because of the high amount of bone loss and the discrepancy between the alveolar crest thickness and the dental implant platform. Laserphototherapy (LPT) improves bone repair thus could accelerate the implant placement. Twenty patients were selected for the study. Ten patients were submitted to LPT with GaAlAs diode laser (808nm) during molar extraction, immediately after, 24h, 48h, 72h, 96h, 7 and 15 days. The irradiations were applied in continuous wave, in contact and punctual mode (100mW, 0.04cm2, 075,0J/cm2, 30s per point, 3J per point, in 5 points). The control group (n=10) received the same treatment; however with the power of the laser off. Forty days later samples of the tissue formed inside the sockets were obtained for further microtomography (microCT) and histomorphometry analyses. Data of both groups were compared by the Student t test, whereas those from the different microCT parameters were compared by the Pearson correlation test (p<0.05). The relative bone volume, as well as the relative area were significantly higher (p<0.001) in the lased than the control group. In the control group there were negative correlations between number and thickness, and between number and separation of trabecula (p<0.01); between thickness and separation of trabecula the correlation was positive (p<0.01). The laser group showed significant negative correlation between the number and the thickness of trabecula (p<0.01). Laserphototherapy accelerated bone repair. By the Pearson correlation test it was possible to infer that the lased group presented a more homogeneous trabecula configuration, with thin and numerous trabecula, which would facilite the reduction of time for the installation of the implant

Keratoacanthoma of the lower lip: still a matter of diagnosis / Ceratoacancoma do lábio inferior: ainda um problema de diagnóstico

Introduction: Keratoacanthoma is a lesion that may mimic squamous cells carcinoma clinically and histologically and the distinction between both lesions has been a matter of discussion. Typical lesions consist of a firm dome-shaped nodule, 1 to 2 centimeters in diameter, with a horn-filled crater in its center. Objectives: To present it was selected an atypical case of a 43-year-old woman who had a solitary keratoacanthoma (KA) of the lower lip with a history of two years of evolution and mistreatment and to discuss the difficulties of the diagnosis process. Conclusion: Because of the rarity of the lesion and its similarity with squamous cells carcinoma the general dentist must explain to the patient that the clinical aspects are not conclusive of the diagnosis and a correct acquisition of the surgical specimen is crucial to an accurate histopathological interpretation and conclusive diagnosis.

Introdução: O ceratoacantoma é uma lesão que pode mimetizar clínica e histologicamente o carcinoma espinocelular, sendo discutível a distinção entre as duas lesões. As lesões típicas consistem em um nódulo firme, em forma de cúpula, com 1 a 2 centímetros de diâmetro e uma cratera central preenchida com queratina. Objetivo: Apresentar um caso atípico de uma mulher de 43 anos que apresentava uma lesão solitária de queratoacantoma no lábio inferior, com uma história de dois anos de evolução e erros de tratamento e discutir a dificuldade no processo de diagnóstico. Conclusão: Devido à raridade da lesão e sua semelhança com o carcinoma, o clínico geral deve explicar ao paciente que os aspectos clínicos não são conclusivos do diagnóstico e que a aquisição correta do espécime cirúrgico são cruciais para a análise histopatológica correta e para o diagnóstico conclusivo.

Avaliação do conhecimento sobre o câncer bucal entre universitários / Evaluation of knowledge of oral cancer among students

Introdução: O câncer oral é uma doença de alta incidência no mundo e que vem sendo considerada como problema de saúde pública. A prevenção e o diagnóstico precoce constituem as melhores formas de reverter essa situação. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento de uma população de universitários de Odontologia sobre o câncer de boca. Métodos: Foi aplicado um questionário contendo 37 questões para 148 alunos de Odontologia. Após a coleta, foi confeccionada uma planilha no programa de computador Excel (Microsoft). Foram comparadas as porcentagens de acerto entre os anos (teste qui-quadrado de tendência) e verificada a consistência e coerência (coeficiente de Cronbach) com nível de significância de 5% ou calculado o p-valor correspondente. As análises foram feitas utilizando-se o programa SAS for Windows, v.9.1.3. Resultados: O valor do de Cronbach para o questionário foi de 0,7681, considerado o instrumento consistente e coerente, tornando-o um método adequado para avaliação do nível de conhecimento sobre o câncer bucal. Na análise individual das questões, notou-se que, mesmo havendo diferença significativa entre algumas respostas corretas entre os anos, isso não significa que, com o passar do tempo, a porcentagem de acertos aumente. Quanto ao conhecimento sobre o câncer bucal, notou-se maior nível de acerto nos alunos de 3º e 4º ano. Os alunos demonstram alto índice de acertos quanto ao conhecimento sobre os fatores de risco do câncer bucal. Conclusão: Para melhorar o nível do conhecimento dos alunos sobre o câncer bucal, faz-se necessário um programa universitário de prevenção de câncer bucal envolvendo os alunos de todos os anos do curso.

Introduction: The oral cancer has a high incidence worldwide and it is considered a public health problem. Prevention and early diagnosis are the best solution to reverse this situation. Objective: To evaluate the level of knowledge about oral cancer in a group of Odontology students. Methods: A 37-question questionnaire was applied to 148 Odontology students. After collecting all the data, a worksheet using Microsoft Excel was created. The percentage of right answers was compared among university-level classes (Chi-square test of tendency), and the consistency and coherence were checked (Cronbach's coefficient) with 5% significance level or calculated the correspondent p-value. The analyses were conducted using the SAS system for windows 9.1.3. Results: The Cronbach's value in the questionnaire was 0.7681, considering the instrument consistent and coherent as an appropriate method to evaluate the students' level of knowledge about oral cancer. An individual analysis of the questions showed that, although there was an expressive difference in some of the right answers in different university-level classes, it does not mean that the percentage of accurate answers increases in the course of time. Regarding the level of knowledge about oral cancer, a larger number of right answers among students of the 3rd and 4th years was observed. Students had a large number of right answers concerning risk factors for oral cancer. Conclusion: It is essential to create a university program on oral cancer prevention for the students of all levels, in order to improve their knowledge about oral cancer.